曲马多（Tramadol）是一种常用的镇痛药，主要用于缓解中度到严重的急慢性疼痛，包括手术后的疼痛。 由于其有效性和相对较低的成瘾性，曲马多在临床上应用广泛。 在中国，曲马多的购买途径有些复杂，本文将为您详细介绍国内购买曲马多的方法。 卡馬西平 及其他藥物若要達到曲馬多的藥效需增至120%的劑量。 對於某些病人，服用氟西汀15天內再服用曲馬多會降低曲馬多藥效， 原因與p450細胞色素的某些機理相關，同理也會降低可待因、雙氫可待因等類似藥物的藥效。 氟西汀與曲馬多同時服用會增大曲馬多的副作用，如必須同時服用，須同時服用抗血清張力素（antiseritonergic）藥物除去副作用，如賽庚啶，多種吩噻嗪或抗痙攣藥。
6%的人群会显示出CYP2D6高活性， 对他们来说镇痛效应会有所增强。 肝代谢II相酶使代谢物产生水溶性并排泄到肾。 因此对肾脏及肝脏功能损伤的患者应减量服药。 值得一提的是,tramadol的化學結構與嗎啡不同,不具有嗎啡般的強烈成癮性。
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对于美国、澳大利亚等国，都只是把曲马多作为处方药而不是管制用药。 曲马多的血清素激活性质决定了它拥有与其他血清素激活剂作用的趋势。 当曲马多与血清张力素重吸收抑制剂（如SSRI）同时服用时会增加患血清素综合征的风险，这些药物不但会增强血清张力素的效应还会抑制曲马多代谢。
4、患有易引起阴茎异常勃起疾病(如多发性骨髓瘤、白血病等）的患者须慎用西地那非。应当前往专业医疗进行咨询，在医生的建议下进行有效治疗。 据统计，有15%左右的夫妇会受到不孕不育的困扰，男性因素所引起的不育占到一半左右，在这其中约有1/6的男性罹患勃起功能性障碍（ED）。 DOWNLOAD WINDOWS 11 CRACKED 很多人可能都会觉得这是一个难以启齿的问题，匆匆忙忙买下有所耳闻的"壮阳药"却不敢咨询医生如何正确使用，最后乱服药物反倒帮了倒忙。 曲马多用于治疗猫和狗等动物术后的，外伤造成的，或是慢性的（如癌症造成的）疼痛。
奥芬那君、羟嗪、苯拉海明、氯苯那敏、卡立普多 以及 苯二氮常用来增强曲马多等药物的药效。 可乐定可减轻曲马多的副作用并提高最大用药量，不过相对的减少了治疗效果。 据严主任介绍，盐酸曲马多是一种治疗恶性疼痛的中枢性镇痛药，其成瘾性比传统毒品慢一些，长期服用会使人产生药物依赖。 它不是吗啡类药物，其作用大约是吗啡的六千分之一。 在临床上一般用于治疗重度疼痛，比如癌症疼痛、带状疱疹后遗神经痛、急性扭伤、术后镇痛、慢性关节痛等。
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